狗狗腹积水吃什么药好?
1. 利尿剂(Diuretics),例如呋喃苯氨酸及呋塞米。 使用利尿剂可以减轻水钠滞留所引起的胸腔积液或腹腔积液的重量,从而减少因胸腔、腹腔的膨胀对心脏和肺脏的压力,进而改善呼吸困难的症状[2]。不过需要注意的是,利尿剂的副作用较多,长期服用会导致低血钾症(low serum potassium),引起心律失常甚至心力衰竭;此外还有可能会诱发肝功能障碍;并且有可能导致肾功能受损或者高尿酸血症。因此,在使用此类药物前建议先进行电解质水平的检测,并在医生的指示下服用。对于老年犬以及患有肾脏疾病的犬只来说,这类药物不宜长期使用。
2. 激素类药物(Hormones) 临床上较常用的激素类药物包括糖皮质激素类和抗前列腺素类。 糖皮质激素是一类具有抗炎、抗过敏作用的激素。其通过抑制炎症反应以降低胸膜液中白细胞的数量,从而达到缓解症状的目的。此类药物治疗腹部积液有效率可达75%-80%左右[3],但长期使用会产生较强的副作用且价格较高。常用药物有泼尼松龙、地塞米松等; 抗前列腺素的药物能够抑制前列腺素的合成,进而阻止白细胞的迁移过程。
目前临床应用的最常见的此类药物是吲哚美辛(Indomethacin),该药的用量为0.9mg/kg每日,口服给药,连续用药7天左右即可停药。如果狗狗对这一剂量没有明显反应,可逐渐增加至1.62 mg/ kg每日[4]。值得注意的是,该药物的副作用也较为明显——胃肠道刺激是其最主要的不良反应之一,另外也可能会造成白细胞和血小板数量的下降以及过敏反应的发生。
3. 免疫抑制剂(Immunosuppressant drugs) 当狗狗患有严重的肝肾功能疾病时,使用上述两种处方药物效果可能不理想,这时可以考虑使用免疫抑制剂进行治疗。 目前临床使用的免疫抑制剂主要是环孢霉素A(Cyclosporine A, CsA),这是一种钙调磷酸酶抑制剂,主要通过抑制T淋巴细胞及其受体的活化来发挥抑制淋巴因子激活的巨噬细胞(Lymphokine Activated Macrophages, LAM)和白细胞的趋化作用,以达到治疗腹膜炎的目的 [5][6]。CsA的使用方法与泼尼松龙类似,根据体重计算出用量后用注射器注入狗狗的直肠内。由于此药有一定的肾毒性,所以一般要配合保肝肾的药物一起应用,具体用法和用量需遵医嘱。
4. 抗生素(Antibiotics) 如果怀疑细菌导致的腹膜炎发生,医生一般会开一些广谱抗生素给患狗进行预防或治疗。 不过需要注意的是,当腹膜炎是由细菌感染引发的时,抗生素只能作为辅助治疗,并不能作为主要的治疗手段,这是因为很多细菌性菌株容易产生耐药性;而且一旦使用了抗生素,会使得肠道正常菌群遭到破坏,这又会促使肠道中的有害菌繁殖。这样一来反而会加重病情。所以,如果确诊了腹膜炎是由于细菌感染所致的话,最好是选用单一成分的药物如多西环素来进行治疗。
5. 中药方剂 中医治疗宠物疾病有着悠久的历史,在临床上也有着不错的疗效。中药方剂的组成比较复杂,不同医生会根据不同的病证开出不同的药方,在这里就不一一列举了。一般来说,只要辩证正确(比如寒证用热药,热证用寒药等等),中药的效果都是不错的。但是,需要提醒的是,中药药效缓慢,起效较慢,所以治疗时间也相对较长(1周以上)。