狗狗肠套叠怎么确诊?
1. 肠套叠是指一段小肠被套入相邻的另一段小肠中,是小儿急性腹痛的常见原因之一。 小儿肠套叠发病率高,多发生于2岁左右的小婴儿,其发病与婴幼儿肠道功能发育不成熟有关;6个月以内的婴儿较少发生肠套叠。
2. 大约有80%的病例可以自发恢复,故早期诊断及治疗具有极其重要的意义。对于2岁以下孩子突然出现呕吐、阵发性腹痛和排便排便停止者要注意考虑肠套叠的可能。
3. X线检查是最常用的辅助诊断方法。约95%的可观察到结肠内有气体和液平的套叠影。但是X光检查有辐射,一般不推荐使用。
4. B超检查对判断有无肠套叠及其部位很有帮助。另外B超级其他无辐射检查也有助于确定诊断,可作为首选影像学检查手段。
5. CT检查对于怀疑肠梗阻的患者应行CT检查以了解有无腹腔内肿物等继发性因素的存在。
6. 内镜检查是一种很好的辅助检查手段,尤其是对小婴儿可避免手术探查。
7. 血液检查可有白细胞计数和中性粒细胞比例升高,C反应蛋白可能轻度增高。
如果怀疑肠套叠,应该及时去医院进行相关检查和治疗。
一、非手术治疗:
适用于2岁以内的小婴儿,特别是第一次发病且病情较轻者可先尝试此方法,总治愈率在90%以上。 主要措施为: (1)空气灌肠复位术:是目前应用最广泛的方法,由于这种方法不需要麻醉,而且操作较简单,所以患儿痛苦比较小,安全性比较好,一般在灌肠过程中不会造成肠管破裂或穿孔的情况出现;但由于这种治疗方法必须在专用设备下才能完成,因此并不是每个医院都能具备这个条件。
(2)钡剂灌肠疗法:该方法比较常用,虽然有一定的效果,但复发的风险比较高,因此并不推荐用做一线治疗方案。
二、手术治疗(适用于非手术治疗失败或复发病例以及2岁以上儿童患者):
目前临床上最常采用的手术方法是剖腹探查,这是一种比较直接的手术方式,通过切开肠壁将套叠部分解除,然后予以压迫止血处理即可。此外还可以选择腹腔镜下复位,这样不仅可以减轻患者的心理负担,同时还能减少并发症的出现率。不过这两种方法的住院时间通常会比较长些。
我家两只狗 去年开始,一只拉血,呕吐腹泻,后来送医院检查说是肠道有异物,需要做手术切掉一块肉,当时没敢做,就带去医院注射了止吐针和止血针,然后回家,过了几天又拉血,就又送去,当天做了肠镜说有一节肛门腺有点发炎,然后打了一针驱虫针回来好了一些,但是还是拉肚子,后来过了一个星期左右不腹泻的时候带去拍了个片子 看到小肠里有食物残渣,医生给开了助消化药(胃复安),结果吃了两天又开始腹泻! 这一次是连续3天拉黑色稀便水样,第4天早上去化验粪检结果白细胞++,红细胞10-12/HP,隐血阳性 医生说有可能是急性肠炎,于是配了消炎的药,还建议静脉输液,但是我担心液体输进肚子里会刺激肠胃引起不良反应就没有输入,改口服了两天头孢氨苄甲氧啶颗粒,配合阿米卡星溶液灌肠。 第5天早上起来大便呈黄绿色,比较成型,但是粘液多。
下午去医院看时,排除了传染病的可能,并且做了粪便培养没有发现细菌感染,排出了肠炎的可能性,所以诊断为肠道寄生虫感染可能! 医生先开了一种进口阿苯达唑片,让我喂服两次,第二天再去看情况,今天已经是停药的第2天了,暂时还没有好转的迹象,希望我的经验能对大家有所帮助…也希望各位铲屎官能够保护好爱犬身体健康!
确诊依据
发病年龄和临床症状可作出初步诊断。X线可见肠梗阻或腹部钙化阴影等表现。钡餐或钡灌肠在套叠部位可见典型的U形阴影。
鉴别诊断
部分动物可见到肠梗阻的X线征象,或腹部有不规则的钙化,应与肠道异物、肿瘤和肠扭转作鉴别诊断,钡餐或钡灌肠检查可确定诊断。
治疗方法
一般治疗
静脉输液支持,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,静脉给予抗菌药等,争取做手术治疗。全身应用抗感染药物,改善全身状况,保护肠管。
手术治疗
必要时全身麻醉。腹中部切口进入腹腔;确定套叠部位,将套叠肠管从后段肛门内用手顶回,并给予复位润滑剂,严重者可以给予温热的生理盐水浸泡,当大部分套叠回位后从肛门进行手法复位。彻底检查肠管的病变情况,对失去生机的肠段应当做部分肠切除后做肠吻合术。对恢复不好、高度膨胀的肠段也可做部分肠切除。清洗肠管后关腹,可注射止痛药,如度冷丁。
术后护理
给予静脉输液,同时肌肉注射抗菌药物,一般3d后恢复食欲,可饲喂消化容易的流食,逐渐恢复普通饲料,排的粪便由于混入血液、肠黏膜和炎性渗出物,常为黑色或褐色,应注意与术后便秘相区别。